精神科の訪問看護がきつい理由とは？今すぐ出来る対策も徹底解説！

精神科の訪問看護は、一般の訪問看護や病院勤務とは違った難しさ・きつさがありますよね？

精神科の訪問看護が「きつい」と感じている人は多く、無理して続けて身体を壊してしまう人もいます。

取り返しのつかない事態になる前に、「なぜきついのか」「どうすれば楽になるのか」考えてみませんか？

この記事では、精神科の訪問看護が「きつい」理由や、今すぐに始められる対策を解説しています。

さらに、精神科の訪問看護師になりたい方に向けて、仕事内容や魅力についても紹介していますので、ぜひ参考にして下さい。

１．【看護師に聞いた】精神科の訪問看護がきつい８つの理由

「つらい」「きつい」と言われることの多い精神科の訪問看護ですが、具体的にどのような理由から「きつい」と感じるのでしょう？

ここでは、実際に現場で働く看護師さんの声から、精神科の訪問看護の仕事がきつい理由を解説していきます。

患者とのコミュニケーションが難しい

精神科の訪問看護で、患者さんとのコミュニケーションに困難を感じる人は多いです。

以下のように、精神科の訪問看護では「視線や言葉を発するタイミングも重要」とツイートしている方もいます。

精神科の訪問看護では、患者さんの緊張感をやわらげるような話し方が求められます。

ただ治療をするだけでなく、患者さんの心に寄り添えるスキルを強く求められるところに、難しさを感じる看護師さんが多いのです。

訪問先の衛生状況が悪い

訪問看護を行う精神科の看護師の間では、訪問先（患者の自宅など）が不衛生だという悩みもよく聞かれます。

悪臭がしたり、虫が湧いていたりなど、精神科の患者さんの自宅は衛生状態がよくないところも多いです。

医療や看護に入る前にまず部屋の掃除が必要な場合もあり、同じ精神科でも病棟勤務の場合との違いに戸惑う人も多いでしょう。

暴力的な患者がいて怖い

「訪問先の患者さんが暴力的で怖い」という声もよく聞かれます。

精神科の訪問看護の患者さんは、病状こそ落ち着いている人も多いですが、なかには妄想や幻聴から暴力的になる人もいます。

危険な患者の家には、二人体制で訪問させるなどの対策は行われていますが、実際に現場で危険を感じる人がいるのも事実なのです。

患者自身や家族からの理解が得られない

患者さんに訪問看護の意義や効果を理解してもらえずに、悩む看護師さんも多いです。

精神科医療の現場では、患者さんが訪問看護の意味や必要性を理解しないままに契約が結ばれることも多くあります。

そのため、いざ実際に訪問看護が始まったとき、患者の理解や協力が得られないことも少なくありません。

たとえば、家に入れてもらえなかったり、服薬管理を拒否されたりして、看護を始めること自体に苦労する看護師さんもいるのです。

患者の変化が見えにくいためにやりがいが持てない

精神科の訪問看護では、患者の変化が目に見えにくいという難しさもあります。

精神科の訪問看護では、患者の変化が見た目や数字では把握しづらく、仕事の成果が見えないこともよくあります。

ゴールが見えず、やりがいを感じにくい訪問看護の難しさに、訪問看護を続けることが「きつい」と感じてしまうのです。

気候の変化に適応するのが大変

訪問看護では訪問先への移動に費やされる時間も多く、夏の暑い時期や寒い冬は体調管理が難しいという声もあります。

外の気温だけでなく、患者さんの家の室温にも対応しなければならないために、服装などで臨機応変に調節する能力も求められます。

特に自立神経などが弱い人は、寒暖差の激しい仕事環境につらさや困難を感じる人も多いのでしょう。

想定外の行動への対応力が求められる

患者の想定外の行動への対応に悩んでいる看護師さんもいます。

精神科の訪問看護では、通常の訪問看護よりも想定外の事態に陥る可能性が高いです。

たとえば、「約束の時間に家を訪れても患者が自宅にいない」というケースも精神科の訪問看護の現場では少なくありません。

訪問看護の性質上、患者さんの予想外の行動に一人で対応しなければならないこともあり、そこに困難を感じる看護師さんもいるのです。

医師や行政関係者との連携が難しい

関係者との連携がうまくいかずに、チーム医療の困難さに悩む看護師さんもいます。

精神科の訪問看護では、医師や患者以外にも、精神保健福祉士や行政保健師との連携も求められます。

なかには、患者の症状に対する理解度や熱意が不足していると感じる関係者もいて、苛立ちや困難を感じる看護師もいるでしょう。

２．きついだけじゃない？精神科の訪問看護の仕事内容と魅力

訪問看護の現場で働く看護師さんの声の中で、特によく聞かれるのが、病棟との違いに戸惑いを感じるという声です。

精神科の訪問看護と病棟看護師では、仕事の内容や業務を進めていくうえでの難しさが異なります。

この記事をお読みの方の中には、「精神科の訪問看護の仕事をやってみたい」と考えている人もいるでしょう。

ここからは、これから精神科の訪問看護をやってみたい看護師さんに向けて、精神科の訪問看護の仕事内容と魅力を紹介していきます。

精神科の訪問看護師の仕事内容

現在、精神科の医療現場でも地域医療への流れが加速しており、精神疾患を抱えながら在宅生活を送る患者さんも年々増えています。

精神科の訪問看護師の仕事は、在宅医療を続ける患者さんの病状の確認やケアのために定期的に居宅を訪問することです。

医療的な処置を行うケースは少なく、患者さんとの関りあいの中でその人の悩みに寄り添い、解決策を模索するのが主な仕事といえます。

精神科の訪問看護師に求められる人物像

精神科の訪問看護師に求められる人物像は、以下のとおりです。

上記のような背景から、精神科の訪問看護師の求人では「精神科での経験年数1年以上」を採用条件とするケースが多いです。

ただ、現場では人材が不足しているという実情もあり、所定の研修を収めていれば精神科未経験者でも歓迎という施設もあります。

精神科の訪問看護における看護師の役割

精神科の訪問看護における看護師の役割は、おもに次の2つです。

精神疾患は症状が目に見えにくいために、患者さんやご家族との信頼関係を築くことも、継続的な訪問看護を続けていくうえで非常に重要といえます。

また地域の保健師や行政の福祉担当者など、関係者が多岐にわたるため、それらの人々と円滑に連携ができる関係性づくりも看護師の役目の1つなのです。

精神科の訪問看護の患者が抱える主な病気

精神科の訪問看護を利用する患者さんが抱える病気には、以下のようなものがあります。

疾患名	出現率
統合失調症	38％
うつ病	28％
双極性障害	13％
自閉症スペクトラム障害	6％
身体の傷病	6％
不安障害	3％
パニック障害	3％
持続性気分障害	3％

（引用：ナースのための精神科訪問看護まるわかりガイド│マイナビ看護師）

同じ疾患でも人によって重症度は異なり、症状が軽い患者さんが社会復帰を目指して訪問看護を利用する例も少なくありません。

また、年齢層としては30～50歳代と比較的若い世代が利用者のおよそ半数を占めており、男女比もほぼ半々となっています。

精神科の訪問看護のニーズ

精神疾患を治療するために、病院やクリニックにかかる患者さんの数は、年々増加傾向にあります。

2017年には患者数が400万人を突破する一方、精神疾患における患者の入院数は約90％まで減少しています。

通院による治療を行う患者さんもいらっしゃいますが、精神疾患を抱えながら長期的な通院を行うと、患者や家族の負担も大きくなりがちです。

上記のような事情から、精神科の訪問看護のニーズは日に日に増しているといっても過言ではありません。

精神疾患治療の場が自宅や施設に移るにつれて、精神科の訪問看護師の需要はどんどん増えていっているのです。

精神科の訪問看護の魅力・やりがい

精神科の訪問看護の魅力・やりがいには、以下のようなものがあります。

一人ひとりの患者さんと長く丁寧に向き合い、社会復帰をサポートできるやりがいは、病棟勤務では得られないものと言えます。

また、基本的に夜勤がないために定時で帰れる可能性が高く、仕事とプライベートとの両立がしやすいのも病棟勤務にはない魅力といえるでしょう。

３．精神科の訪問看護がきつい人に今すぐできる対策を紹介

精神科看護師は、決してきついだけではなく、病院勤務とは違うやりがいが得られる仕事です。

しかし、精神科の訪問看護師として働いていて「きつい」「辞めたい」と感じている方もいるでしょう。

ここでは、まさに今「きつさ」を感じている精神科の訪問看護師さんのために、すぐ実践できる対策を6つステップにわけて紹介していきます。

STEP１．「きつい」と感じる理由を紙に書きだす

精神科の訪問看護の仕事に「きつさ」と感じたら、まずはどうして「きつい」と感じているのか、その理由を紙に書き出してみましょう。

「きつい」と感じる理由を書きだすときのポイントは以下のとおりです。

紙に書き出すだけで思考が整理されますし、結果として、意識していなかった不安や不満などが明らかになることもありますよ。

STEP２．書き出した理由を「きつい」順に並び変える

仕事で「きつい」と感じる理由を一通り書き終えたら、それぞれのきつさに順位をつけて並べ変えましょう。

以下は、ある精神科の訪問看護師さんが、仕事を「きつい」と感じた理由の順位例です。

こうして順位をつけることで、もっとも「きつい」と感じる理由から、効率的に対策を考えていくことが可能になります。

心身への負担が大きい「きつさ」から優先的に対策していくことは、看護師の仕事を続けていくうえでも非常に重要なことなのです。

STEP３．自分で対策できるものとできないもので切り分ける

理由に順位をつけたら、上から順番に、「自分で対策ができるもの」と「自分で対策できないもの」に切り分けていきましょう。

以下は、自分で対策できる理由とできない理由のそれぞれの例です。

たとえば、患者とのコミュニケーションが難しいのであれば、患者さんと接するのが上手い先輩の真似をしてみることで改善できる場合もあります。

一方、訪問先が不衛生であったり、患者が暴力的である問題はあなた一人では解決できる問題ではありません。

まずは、自分で解決可能な問題に取り組みましょう。

STEP４．同僚や先輩・上司などに相談する

自分一人では解決できない問題については、同僚や先輩・上司に相談することで解決できないか検討してみましょう。

たとえば、利用者が暴力的であったり1人での看護に限界を感じている場合は、上司に相談すれば2人体制に変更してもらえる場合もあります。

精神科の訪問看護師は人手不足であり、辞められるよりは多少の融通を利かせた方が職場にもメリットが大きい場合も多いです。

したがって、自分で解決できない問題に「きつさ」を感じるときは、信頼できる上司に相談してみるのも有効な手段といえるでしょう。

STEP５．外部の相談機関を利用する

では、職場の同僚や上司に相談しても、問題が改善しなかった場合はどうすればいいのでしょう？

もし、職場内での働きかけで「きつい」と感じる理由を解消できないときは、以下のような人や外部の相談機関を利用してみましょう。

家族や友人は職場以外でもっともあなたのことを良く知る人々であり、公的な機関は第三者的な視点から問題の解決策を提案してくれます。

また、本格的に転職を考えていなくても、職場の悩みを聞いてもらうという目的で転職サイトを利用するのもおすすめです。

転職サイトのスタッフは、多くの看護師の悩みを聞き、転職を成功に導いた「転職のプロ」であるため、悩みを解決する手段が見つかる可能性は高いでしょう。

STEP６．転職を検討する

これまでにご紹介してきた5つのステップを踏んで、それでも「きつい」と感じる場合は、思い切って転職を検討しましょう。

転職には、職場にきつい理由がある場合と、仕事自体に理由がある場合の両方にメリットがあります。

ただし、転職先は慎重に考えないと、仕事がきつい理由が解消できずにまた転職を繰り返すことになりかねません。

そこで、次の章では精神科の訪問看護の仕事がきついと感じている人におすすめの転職先をご紹介していきます。

４．訪問看護以外で精神科看護師におすすめの転職先

仕事がきついと感じ、その原因・理由を自分では解決できないと考えているなら、転職は非常に有効な問題解決手段になりえます。

ただし、転職は環境に与える変化も大きいために、ただ「きついから」だけではなく、「どんな仕事をしたいのか」まで考えて行うことが大切です。

ここからは、「きつい」と感じる理由別に、精神科の訪問看護師さんにおすすめの転職先を紹介していきます。

精神科の仕事がきついなら「一般科の看護師」

精神科の仕事が「きつい」と感じているなら、まず最初に検討してみるべきなのが、一般科の看護師への転職です。

一般科の看護師への転職をおすすめするのには、以下のような理由があります。

看護師への暴力や、部屋・本人の不衛生さなど、仕事を「きつい」と感じる原因・理由は患者の精神疾患によるものが多いです。

一般科に転職すれば、患者の精神疾患を原因とする「きつさ」から解放され、さらにこれまでに培った経験を活かした働き方もしやすいでしょう。

一般科の看護師の求人例

以下は、看護師さんにおすすめの一般病院の求人例です。

（参考：2021年7月求人情報│看護roo!）

一般病院の常勤（2交代）の求人で、4週8休以上の働きやすい求人といえます。

残業は月5時間程度と少なめながら、年収400万円以上も可能なおすすめの案件です。

この求人の詳細は、看護roo!の公式サイトをご覧ください。

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訪問看護の仕事がきついなら「精神科の病棟看護師」

訪問看護の仕事がつらい精神科の看護師さんは、精神科の病棟看護師に転職するのもおすすめです。

精神科の病棟看護師をおすすめする理由は、以下のとおりです。

精神科の訪問看護で「きつい」と感じる理由には、患者に1人で対応することを求められる訪問看護のスタイルに原因があるものが多いです。

その場合、基本的にグループで対応する精神科病棟看護師に転職すれば、仕事の「きつさ」を大幅に軽減できる可能性が高いでしょう。

精神科の病棟看護師の求人

以下は、神奈川県の精神科の病棟看護師の求人です。

（参考：2021年7月求人情報│看護roo!）

精神科の単科病院なので、精神科看護師としての知識・経験が活かしやすい職場といえます。

また、年収418万円と高収入を目指せる点も魅力です。

この求人の詳細は看護roo!の公式サイトからご確認ください。

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上記のどちらもきついなら「病院以外の職場」

もし、上記のどちらに転職してもまだ「きつい」と感じられる可能性が高いようなら、病院以外の選択肢も考えてみることをおすすめします。

なぜなら、精神科の訪問看護師は、病院以外の職場の転職においても以下のような「強み」を持っているからです。

心の状態が不安定な患者さんと向き合ってきた経験は、病院以外でも必ず役に立ちます。

病院で仕事を続けることがどうしても「きつい」と感じる場合は、まずはご自身の健康を第一に考え、病院以外の職場を選ぶようにしましょう。

病院以外の求人

以下は、マイナビ看護師に掲載されていた求人情報です。

（参考：2021年7月求人情報│マイナビ看護師）

業務内容はコールセンターで健康相談を行うもので、看護師として培った知識やコミュニケーション能力を活かしやすい仕事です。

完全週休二日制で年末年始・夏季休暇などもあるため、仕事とプライベートを両立したい看護師さんにもおすすめの求人といえるでしょう。

この求人の詳細は、マイナビ看護師の公式サイトからご確認ください。

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次の章では、実際の転職活動に向けて、看護師さんにおすすめの転職サイトをご紹介していきます。

５．看護師におすすめの転職サイトを紹介

専門性の高い知識と経験を持つ「看護師」の転職を成功させるには、自分の専門性を活かした転職活動を行うことが大切です。

ですが、初めての転職で自分の専門性を正しく理解し、それを適切にアピールするのは大変ですよね？

そこでおすすめしたいのが、看護師転職のスペシャリストから様々なサポートを受けられる、看護師転職サイトの利用です。

看護師転職サイトでは、履歴書の書き方から職場に合わせた面接対策まで、転職に関するあらゆるサポートを受けられます。

ここでは、「精神科の訪問看護師を辞めたい人・なりたい人」のどちらにも対応してくれる、おすすめの看護師転職サイトを3つご紹介していきます。

【おすすめ看護師転職サイト３選】

転職サイト名	公開求人数	対応エリア
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※2021年12月1日時点

ちなみに、「この中で一番良いのはどれか…」と言われると、求人数とサポートの両方とも充実している「看護roo!」がおすすめです。

しかし、手厚いサポートをしてくれるかは、担当者の良し悪しにも左右されるため、「このサイトを使えば安心！」と言い切れるサイトは正直なところありません。

質の悪い担当者に当たっても大丈夫なように、転職サイトは複数登録しておくことをおすすめします

手厚いサポートを受けたいなら「看護roo!」

(参考：看護roo！）

『看護roo!』は、看護師転職では「お決まり」と言えるほど人気の看護師転職サイトです。

サポートの手厚さに定評があるため、新卒のように履歴書作成や面接対応に不安がある看護師さんにおすすめです。

未経験でも応募できる求人数が約35,000件（2021年12月現在）あるので、新卒でも紹介できる求人は豊富です。

また、あなたの転職目的に合わせたアドバイスや書類添削など、サポートも丁寧なので利用価値は高いと言えるでしょう。

なお、看護rooは登録者限定に「転職ガイドブック」を配布しています。

看護師就職のノウハウが学べるという意味でも、看護rooは利用して損のない転職サイトと言えるでしょう。

(参考：看護roo！）

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詳しい解説は以下を確認してください。 「看護roo!（看護ルー）の口コミや評判は？メリットや注意点を徹底解説！」

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（参考：ナース人材バンク）

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（引用：ナース人材バンク）

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（参考：看護のお仕事）

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６．【Q＆A】精神科の訪問看護のよくある悩みと疑問

最後に、精神科の訪問看護のよくある悩みと疑問について、見ていきましょう。

まとめ

精神科の訪問看護は、きつい理由もたくさんありますが、やりがいや魅力のある仕事でもあります。

精神科の訪問看護がきつい理由は、以下のとおりです。

一方で、訪問看護には、以下のようなやりがい・魅力もあります。

「精神科の訪問看護から転職したい」または「精神科の訪問看護に転職したい」ときは、転職のプロのサポートが受けられる転職サイトを利用しましょう。

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